ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ >    Глава 12 >    АНАЛИЗЫ

   АНАЛИЗЫ

 
   На протяжении большей части нашего века, когда  лаборатория  получала
пробирку с кровью, лаборант, сидящий в окружении склянок  с  реактивами,
весов и нескольких простых аппаратов, выполнял любой анализ, который  бы
ни заказал врач. Занимало это от 5 до 10 минут.
   В 60-е годы в лабораториях появились поистине чудесная  аппаратура  многофазные анализаторы, известные под названием "Счетчик Коултера", которые на одном конце загружали порцией крови и пропускали ее через любое
количество химреактивов, используя электронную и колориметрическую обработку пробы, а затем на другом конце выдавали распечатку, содержащую  от
полудюжины до нескольких десятков данных.
   Большинство распечаток бывают усеяны такими комментариями,  поскольку
(см. гл. 5) не менее 5% результатов анализов, выполняемых для  здорового
человека, всегда выходят за рамки допусков. В  результате  каждый  такой
пациент является на прием, потрясая распечаткой, и мне приходится,  изучив ее, убеждать человека в том, что:
   - азот мочевины у него слишком низок, но это не имеет значения;
   - лейкоциты занижены, но это может быть следствием обычной  простуды.
Тем не менее, мы повторим анализ;
   - щелочная фосфатаза его сына высока, но для ребенка это нормально  растущие кости вырабатывают ее в большом количестве;
   - его лактат-дегидрогиназа высоковата, но данный анализ не очень точно определяет ее уровень. Обычно этому не придается  большого  значения.
Тем не менее, мы повторим анализ;
   - уровень тиреоидного гормона его жены повысился, потому что она принимает противозачаточные таблетки. При  употреблении  эстрогенов  данные
анализа всегда завышены по сравнению с реальным положением вещей;
   - уровень сахара в его крови ниже принятой в этой лаборатории  нормы,
но по другим стандартам нормален;
   - фосфор низковат, однако у здорового человека с нормальным  содержанием кальция это, скорее всего, ничего не означает, но мы все же  повторим анализ. #5
   С течением времени  врачи  осознали,  что  многочисленные  анализы  в
большей степени создают проблемы, чем помогают их решению. Мы тратим уйму времени на объяснение тривиальных отклонений от  нормы  и  повторение
анализов, не обнаруживая даже незначительных заболеваний. Поэтому  столь
популярные в 70-е годы многофазные анализы стали выходить из моды.