ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ >    Глава 10 >    НЕГОНОКОККОВЫЙ УРЕТРИТ

   НЕГОНОКОККОВЫЙ УРЕТРИТ

 
   В 70-е годы врачей начало беспокоить то обстоятельство, что множество
больных с выделениями не поддаются лечению. Эти случаи явно не были связаны с гонореей с повышенной сопротивляемостью пенициллину (хотя и такое
наблюдалось), поскольку даже очень большие его дозы не помогали. В конце
концов ученые идентифицировали новую переносимую половым путем уретральную инфекцию, вызываемую иным микроорганизмом - хламидией. Пенициллин ее
не уничтожает.
   До выявления хламидии болезнь успела получить название  "негонококковый уретрит" (НГУ). Оно употребляется и сейчас, поскольку в числе возбудителей, кроме хламидии, могут быть еще несколько  микроорганизмов.  НГУ
быстро стал одной из ведущих уретральных инфекций, распространившись  до
такой степени, что 45% пораженных гонореей  одновременно  оказывались  и
жертвами хламидии. В результате стали лечить больных гонореей  от  обоих
заболеваний сразу.
   Четыре миллиона случаев в год вполне могли поставить НГУ в  категорию
эпидемических заболеваний, но на фоне гораздо более пугающих недугов  он
оставался в тени. НГУ является опасной инфекцией  для  женщин  (одна  из
главных причин женского бесплодия), но  для  мужчин  представляет  собой
всего лишь довольно большое неудобство.
   В общем случае НГУ вызывает менее тяжелый уретрит, чем гонорея. Инкубационный период длится дольше: от одной до трех  недель.  Выделений  не
так много, а иногда их не бывает  вообще.  Жжение  также  отмечается  не
всегда. Вообще при НГУ бессимптомное течение наблюдается чаще,  чем  при
гонорее. Ведущим осложнением является поражение семенного канатика (эпидидимит - воспаление придатка яичка) (см. гл. 6).
   Диагностика. Несмотря на видимые различия, врачи, пытающиеся диагностировать НГУ только по симптомам, часто ошибаются. Необходимо исследование под микроскопом. Если лаборант не  обнаружит  лейкоцитов  с  парными
точками внутри - это НГУ. При незначительных выделениях врач может  тампонировать уретру и произвести посев культуры для определения хламидии.
   Лечение. Применяется недельный  курс  доксициклина,  который  следует
принимать дважды в день. Есть другие альтернативы, но любые формы  пенициллина, включая ампициллин, не действуют.
   Предотвращение. Профилактикой уретрита и всех венерических  заболеваний является использование презерватива. Забудьте все, что вы слышали об
его ненадежности. Они достаточно эффективны, хотя, разумеется,  не  идеальны. Среди сотен венерических больных я  могу  припомнить  лишь  одного-двух, клявшихся, что пользовались презервативом.
   Специалисты с более  "романтическими"  взглядами  убеждают  придерживаться постоянных (моногамных) связей. Кто  бы  с  этим  спорил?  Многие
предпочли бы обрести одну-единственную любовь, но ее поиски часто заканчиваются разочарованием. Кроме того, моногамия не  гарантирует  безопасности, поскольку многие  передаваемые  половым  путем  заболевания  присутствуют в организме в скрытой (латентной) форме годами. И все же, несмотря на эти "подводные камни", моногамия остается наименее  рискованной
формой отношений.