ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ >    Глава 10 >    ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПЕНИСА ГОНОРЕЯ

   ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПЕНИСА ГОНОРЕЯ

 
   Старейшая венерическая болезнь - гонорея (триппер) - является  наиболее распространенным контагиозным заболеванием (2 млн  случаев  в  год).
Гонорея поражает людей обоих полов чаще СПИДа, сифилиса и  даже  герпеса
(пузырчатый лишай), но никогда не вызывала такого страха,  как  перечисленные болезни. А между тем этот недуг весьма разрушителен, особенно для
женщин.
   Большинство инфицированных гонореей мужчин замечают симптомы в  течение недели после заражения. До появления пенициллина после второй  мировой войны мужчине приходилось стиснуть зубы и  ждать  -  гонорея  обычно
проходит сама примерно через месяц. Лечение состояло во введении в уретру катетера и вливании через него антисептика. Процедура была болезненна
и мало помогала. Иммунитет от этой инфекции не вырабатывался,  а  потому
человек мог заболеть вновь. До прихода эры пенициллина мужнины ворчали и
жаловались по поводу своего заражения триппером, но в глубине души рассматривали это как признак мужественности.
   Гонорея не считалась опасным заболеванием, но время от времени у мужчин развивались локальные абсцессы, артриты или менингиты, а иногда даже
бесплодие. Такие осложнения в наши дни стали редкостью, поскольку сейчас
никто не стыдится подобных болезней, и их жертвы немедленно обращаются к
врачу.
   Гонорея может поражать также глотку и задний проход, вызывая воспаление миндалин (ангину, тонзиллит) или анальные боли, сопровождаемые выделениями. От 5 до 10% заболевших не отмечают никаких симптомов, оставаясь
при этом заразными.
   В прежние времена ректальная гонорея была  болезнью  гомосексуалистов
(с официальной точки зрения, раньше гомосексуализма не было; медики стали считаться с этим явлением только в 60-е годы).  Сегодня  из-за  СПИДа
"голубые" принимают соответствующие меры, и, начиная с середины 80-х, их
заболеваемость венерическими болезнями снижается. Этого не скажешь о гетеросексуалах. Когда ко мне на прием приходит человек с болезнью,  передаваемой половым путем, я не пытаюсь гадать насчет его (или  ее)  сексуальной ориентации и не делаю заключения, что анальная инфекция непременно является последствием анального полового акта (обычно  пациенты  клянутся, что они не только не делали этого, но им и в голову такое не приходило). Хотя специалисты утверждают, что анальные инфекции  проистекают
от анального секса, нет никаких доказательств того, что они не распространяются после вагинальных контактов.
   Диагностика. Я регулярно диагностировал гонорею в бытность студентом,
когда в 1970 году работал лаборантом  в  бесплатной  клинике  Нью-Йорка.
Больной выдавливал каплю выделений на стеклышко, которое я относил в нашу примитивную лабораторию, опускал в раствор метиленовой синьки и  изучал под микроскопом.
   Гонорейные выделения представляют собой гной: смесь лейкоцитов и бактерий, с которыми они борются. Гонококки выглядят как  маленькие  точки,
слипшиеся попарно, и всегда оказываются внутри лейкоцитов. Изучая  стеклышко с положительным анализом, я мог насчитать от 90 до 99%  нормальных
лейкоцитов, но рано или поздно в поле зрения появлялся хотя бы один, заполненный парами  мелких  голубых  точек  (мы  пользовались  метиленовой
синькой; другие красители дают другие цвета). Немногие серьезные заболевания диагностируются так легко.
   Лечение. После второй мировой войны гонорею  излечивала  единственная
доза пенициллина. С течением времени дозировка увеличилась во много раз.
В конце 80-х годов гонококки приобрели такую сопротивляемость пенициллину, что врачам пришлось отказаться от него. Сейчас  используется  другой
антибиотик - цефтриаксон ("Роцефин").